ĐIỀU TRỊ SẸO BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM TRỊ LIỆU VÀ MASSAGE DI ĐỘNG

Tìm hiểu về cấu trúc da

Cấu trúc da gồm 3 tầng: Biểu bì, trung bì, hạ bì
Biểu bì có cấu trúc tế bào không mạch máu gồm 5 lớp:
– Lớp đáy
– Lớp gai
– Lớp hạt
– Lớp bóng
– Lớp sừng

Trung bì cấu tạo chủ yếu bởi sợi, chất cơ bản, tế bào sợi, ngoài ra còn có mạch máu, mạch bạch huyết, thần kinh, tuyến mồ hôi, tuyến bã, lông, tóc, móng.

Hạ bì là mô mỡ dưới

Sự lành vết thương là một hiện tượng sinh học nhằm thay thế mô chết bằng mô lành .Qua 5 giai đoạn

– Giai đoạn tạo cục máu đông
– Giai đoạn viêm thg 24h đến 48h
– Giai đoạn tạo mô sợi
– Giai đoạn biểu bì hóa
– Giai đoạn tái tạo

Tốc độ lành sẹo phụ thuộc vào yếu tố nào ?

– Bản chất vết thương: K.thước, độ sâu, sạch hay bẩn , sự bầm dập…
– Yếu tố khác…

Sự phát triển của sẹo phì đại

                                                      sẹo phì đại

Nguyên nhân:

– Gia tăng phản ứng viêm kéo dài
– Sự tăng sinh mạch máu.
– Sự tăng tổng hợp collagen và giảm ly giải collagen
– Tăng kết dính của sợi collagen
– Tăng nguyên bào sợi cơ và lực co kéo của nó

Trong khoảng 18 tháng là thời gian trưởng thành của sẹo đã hoàn tất.
Nên áp lực ép cơ học được áp dụng trực tiếp lên vết sẹo ngay trong gđ phát triển của sẹo phì đại .

Phân biệt sẹo phì đại và sẹo lồi:

– Sẹo phì đại ( hyportrophic scar) xảy ra khi có viêm nhiễm vết thương kéo dài và sự gia tăng collagen ở lớp bì ở mô tổn thương.Sẹo có màu đỏ, gồ cao lên mặt da, ngứa, chắc và không co giãn được.Sau 1- 2 năm sẹo sẽ ổn định

– Sẹo lồi ( keloid scar) là kết quả của sự phát triển quá mức của mô xơ dày thg phát triển sau 1 chấn thương của da. Mô mở rộng vượt ra ngoài biên giới của vết thương ban đầu, thường không thoải mái một cách tự nhiên và có xu hướng tái phát sau khi cắt bỏ

Xử trí sẹo phì đại

– Ngăn ngừa sẹo diễn tiến thành phì đại: Nguyên tắc chung là áp dụng pp trị liệu áp suất tác động lên sẹo để tạo môi trường thiếu 0xy, làm tắc các mạch máu nhỏ trong sẹo, do đó làm giảm sự tăng sinh của nguyên bào sợi, giảm sự tổng hợp collagen.
– Áp lực 25 mm Hg ngang với áp lực mao mạch
– Cần áp dụng càng sớm càng tốt ngay sau khi lành vết phỏng và rất quan trọng trg 6 tháng đầu …
– Thời gian điều trị 23-24h/ ngày

Các hình thức áp dụng của pp trị liệu áp suất:

– Băng ép với băng thun giãn( Ace wrap)
Trẻ nhỏ băng xoắn ốc
Trẻ lớn băng số 8 để gia tăng lực ép lên sẹo
– Quần áo và mặt nạ áp suất
– Silicone
– Nẹp

Ngăn ngừa co rút bằng các biện pháp.

– Vận động chủ động duy trì ROM

– Kéo dãn sẹo

– Tập mạnh cơ đối kháng với sẹo co rút.

– Nẹp giữ tư thế chức năng hoặc đối kháng

– Tăng tính di động của sẹo : Massage tránh dính vào lớp sâu…

– Dưỡng ẩm sẹo thoa kem giữ ẩm , không thoa vaseline.

– Giảm ngứa bằng thuốc …chườm lạnh.

– Bình thường các vấn đề tăng cảm giác đau.

• 9:39 Chiều 16/08/2020
• 999 lượt xem
• Oanh Nguyễn